Bệnh nhân sốt xuất huyết nặng không ngừng gia tăng.

Bệnh nhân sốt xuất huyết (SXH) không ngừng tăng, trong đó có cả những ca nặng xảy ra ở hầu hết các tỉnh/TP đang có dịch, đặc biệt là Hà Nội, TPHCM.

Bệnh nhân nhập viện không chỉ quá tải mà còn không có đủ tiểu cầu - yếu tố làm vững thành mạch, giảm chảy máu - truyền. Bộ Y tế vừa có chỉ thị khẩn, yêu cầu các tỉnh thường xuyên rút kinh nghiệm điều trị và sẵn sàng hỗ trợ tuyến dưới chống dịch.

Theo Sở Y tế Hà Nội cho biết: Các ca SXH nặng xuất hiện ngay từ tháng 7 - tháng 8 và cho đến nay vẫn khoảng 20% có biểu hiện lâm sàng nặng, diễn biến cũng khác hẳn so với năm trước, thể nặng nhiều (truyền dịch, xuất huyết, truỵ mạch).

Ở nhiều quận, huyện, các chỉ số mật độ muỗi Dengue đều ở mức cao vượt ngưỡng gây dịch. Tỉ lệ bệnh nhân nặng chưa có dấu hiệu giảm. Tại 12 tỉnh/TP miền Bắc, bệnh nhân SXH tăng 25% so với cùng kỳ năm trước. Tại TP.Hồ Chí Minh, tăng 39% so với cùng kỳ năm trước; tỉ lệ tử vong tăng 100% với 8 bệnh nhân. Ước tính, có khoảng 250-300 ca nhập viện mỗi ngày. Các tỉnh: Phú Yên, bệnh nhân cũng tăng 569%, Quảng Ngãi tăng 131%, Trà Vinh tăng 241%, Kiên Giang tăng 148%...

Giải thích hiện tượng nhiều bệnh nhân SXH nặng, PGS - TS Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư - cho biết: Một người đã mắc SXH vẫn có thể tiếp tục mắc lại và bệnh có thể nặng hơn nếu nhiễm týp virus khác so với lần đầu. SXH Dengue có 4 týp 1 - 4. Týp 1 là týp cổ điển mệt mỏi đau cơ, nhức đầu mệt mỏi, xuất huyết ít, nhanh khỏi.

Sau lần mắc này, trong người bệnh nhân đã có kháng thể chống lại týp 1. Do đó, khi mắc lại lần 2 thường là týp Dengue khác. Trong cơ thể tồn tại song song 2 loại kháng thể của 2 týp, rất có thể sự xung đột giữa 2 kháng thể có thể gây phản ứng, tăng xuất huyết thành mạch, tăng cô đặc máu, bệnh nhân choáng, xuất huyết, truỵ tim mạch... Dịch SXH có tính chu kỳ, ngắn thì 3 - 5 năm, dài 5- 10 năm. Những vụ dịch lớn ở HN là dịch chu kỳ 9 - 10 năm. Hiện nay ở miền Bắc, 80% số bệnh nhân SXH là Dengue týp II. Trẻ em dưới 10 tuổi không có kháng thể chống lại SXH".

TP.Hà Nội đang ráo riết giám sát bọ gậy, muỗi. Tuy mật độ muỗi gây dịch lớn, nhưng không khuyến khích việc người dân tự phun thuốc diệt muỗi, bởi nồng độ thuốc tự pha rất khó đúng, gây đến việc kháng thuốc, hậu quả là dịch sẽ còn bùng phát mạnh hơn. TPHN sẵn sàng phun thuốc miễn phí, nhưng ý thức hợp tác của người dân còn kém, một phần là giờ đi phun thuốc thì họ đi làm, nếu đi phun bằng ôtô vào lúc 4 - 5h sáng thì cửa nhà đóng, trong khi đó muỗi ở trong các góc nhà, sân...

Tại buổi lễ phát động hiến máu của Cty bảo hiểm Prudential sáng 19.9, Viện Huyết học - Truyền máu TƯ cho biết: "Nhu cầu tiểu cầu dùng truyền cho bệnh nhân SXH từ các BV đều tăng, trung bình 10 - 15 đơn vị/ngày, so với nhu cầu trước đó chỉ 3 - 5 đơn vị/ngày. Tuy nhiên, viện không cung cấp đủ, bởi ở thời điểm năm học mới bắt đầu, sinh viên còn chưa ổn định việc ăn ở, học hành nên lượng máu thu gom được còn hạn chế.

Mặt khác, dịch cúm A/H1N1 cũng làm ảnh hưởng tới việc hiến máu. Mới nhất là tại Trường Giáo dục quốc phòng II (Xuân Hòa, Vĩnh Phúc) ngày 18.9 đã hoãn lại chương trình hiến máu với dự kiến 750 đơn vị máu, sau khi có 1 trường hợp cúm A/H1N1 trong trường được phát hiện".

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên vừa có yêu cầu các địa phương tăng cường công tác điều trị SXH nhằm nâng cao chất lượng điều trị, giảm tỉ lệ biến chứng, đặc biệt là giảm tỉ lệ tử vong. Các cơ sở y tế cấp bách tập huấn "Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue" cho bác sĩ và điều dưỡng tham gia công tác điều trị bệnh tại khoa khám bệnh, khoa hồi sức cấp cứu, nhi, khoa truyền nhiễm.

Khi vượt quá khả năng, cần chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, phải ghi chép đầy đủ các thông tin về diễn biến lâm sàng, các kết quả xét nghiệm, các phương pháp điều trị và các thuốc đã sử dụng. Thành lập "nhóm điều trị SXH" để thường xuyên thảo luận, rút kinh nghiệm điều trị và sẵn sàng hỗ trợ chuyên môn cho các đơn vị tuyến dưới trong công tác điều trị chống dịch.

Quang Duy

Trích từ _ Lao Động

Tin mới hơn:

Tin cũ hơn:

<< Trang truớcTrang kế >>